Когнитивно-поведенческая психотерапия. Просто о сложном.

Задумывались ли вы над тем, почему человек в схожих ситуациях ведет себя одинаково? «Вследствие определенной сформированной модели поведения», – скажете вы и будете абсолютно правы.

Представьте себе, что вы долго шли по полю. Научились укрываться от дождя, спасаться от ветра и определять направление движения по небесным телам. Но вот вы вышли к лесу. Все ваши прошлые навыки помогали вам выживать на открытом пространстве, но в условиях лесной чащи стали вдруг ненужными. Необходимо приобретать новые, адаптивные навыки и модели поведения для уже новой жизненной ситуации.

Стереотипы поведения.

Так и в жизни мы часто действуем по уже устоявшимся стереотипам, с одной точки зрения объясняем какие-то события, одинаково реагируем на определенные обстоятельства. У каждого из нас есть некие стереотипы или шаблоны, которые мы используем как проверенный способ действий в этих условиях.

Например, сердцеед знает, что внимание к прекрасному полу, романтический настрой и заботливое отношение непременно принесет свои плоды и использует эти стратегии, если стремится завоевать красавицу. Это пример того, как наши мысли и убеждения влияют на наше поведение и эмоции.

Однако на человека влияют не только позитивные установки, но и неправильные или дисфункциональные. Способ восприятия мира и себя определяет поведение человека, его эмоции, а, следовательно, объясняет и возникающие проблемы. Например, убеждение в том, что «я слабый, я не справлюсь и не смогу добиться успеха» непосредственным образом влияет на демонстрируемое поведение – неуверенное, робкое, боязливое, т. е. поведение отнюдь не победителя.

Неудачи в деятельности, порожденные неправильными мыслями, в свою очередь подкрепляют веру человека в эти убеждения. Получается замкнутый круг, который может привести к различным расстройствам, имеющим психогенную природу – страхи, навязчивые мысли и действия, аффективные состояния, депрессии и многое другое, нарушающее в итоге адаптацию в социальной среде и вызывающее чувство безысходности и разочарования.

Когнитивно-поведенческая (бихевиоральная) психотерапия.

Преодолеть проблемы и дать человеку возможность успешно функционировать в обществе поможет когнитивно – поведенческая (бихевиоральная) психотерапия (КПП или КПТ, КБТ, от англ. Cognitive behavioural therapy), которая на сегодняшний день очень популярна в мировой психотерапевтической практике, однако уже начинает получать заслуженное признание и у нас в стране.

Идеи когнитивно – поведенческой терапии.

Связь внешних событий, когнитивной сферы, то есть возникающих мыслей по поводу этих событий и аффекта или поведения – основная идея когнитивно – поведенческой психотерапии. Внешние обстоятельства (стимулы), преломляясь сквозь когнитивную сферу человека (интерпретации), вызывают определенное поведение (реакции).

Теоретическими постулатами КПП являются представления о том, что нарушения эмоциональной и поведенческой сфер человека зависит от дисфункций когнитивного процесса – неверных установок, убеждений, оценке и прогнозе событий. Иначе говоря, способ восприятия ситуаций определяет поведение и эмоции. Внешние события непосредственно влияют на познавательную систему, в результате работы которой происходит интерпретация или объяснение данных событий, далее следует соответствующее поведение или чувства.

Как работает наш мозг. Простые примеры из жизни.

Рассмотрим на примере, как одно и то же событие может вызывать различные эмоции.

1. «Он мне не позвонил, потому что он грубый, невнимательный, черствый, ему все равно, что я чувствую». Возможные эмоции – злость, досада, нервозность.

2. «Он мне не позвонил, потому что я ему неинтересна, ему со мной скучно, меня никто никогда не полюбит». Возможные эмоции – грусть, обида, разочарование.

3. «Он мне не позвонил, потому что с ним что-то случилось». Возможные эмоции – переживание, тревога, волнение.

4. «Он мне не позвонил сегодня, но обязательно позвонит завтра и пригласит на свидание». Возможные эмоции в данном случае будут, скорее всего, позитивнее, чем в предыдущих вариантах.

Этот незамысловатый житейский пример наглядно показывает, что именно интерпретация событий меняет аффект и поведение, ведь стимул в каждом из примеров был один и тот же.

Почему же возникают психологические проблемы?

Психические или эмоциональные проблемы находятся в зависимости от того, как воспринимаются события – как несущие благо или, напротив, угрожающие. Причиной психологических расстройств является несоответствие интерпретации и реальных событий.

Тревога может быть вполне адаптивной реакцией индивида в ответ на угрожающие факторы среды, однако длительные фобии, не основанные на реальных событиях, являются патологической реакцией. Депрессивный человек считает себя менее способным и чувствует неуверенность во многих ситуациях. Тревожность и депрессия связаны с неправильным восприятием окружающего мира, несоответствием внешних требований и отношения к себе.

То есть нарушения поведения находятся в прямой зависимости от ошибок в познавательной сфере, таким образом, основной причиной психологических расстройств является диссонанс когнитивной и поведенческой или эмоциональной сфер.

Цели и задачи когнитивно – поведенческой психотерапии.

Поэтому задача когнитивно – поведенческой психотерапии – сформировать новый, более адекватный способ взаимодействия с окружающим миром, приобрести адаптивные навыки, справиться с симптомами психологических проблем, развивать способности эффективного социального функционирования.

Основными целями такой терапии являются: устранение или уменьшение симптомов расстройств и снижение вероятности повторения дезадаптивных реакций, разрешение психосоциальных трудностей, которые могут быть как следствием, так и толчком психического расстройства, ликвидация причин, которые способствуют проблемам – когнитивные ошибки и неверные шаблоны поведения.

Эффективный способ изменить себя и свою жизнь.

Когнитивно – поведенческая психотерапия имеет свою теорию и собственное объяснение причин возникновения психической патологии, основанное на научно доказанных особенностях функционирования человеческой психики. Именно поэтому КПП является общепризнанным высокоэфективным методом лечения с широким спектром применения. По современным мировым представлениям, когнитивно-бихевиоральная психотерапия относится к методикам так называемой «первой линейки», что позволяет применять ее во многих случаях как альтернативу даже медикаментозному лечению (!).

Отличительной особенностью КПТ является также и краткосрочность, в отличие от психоанализа и многих других направлений психотерапии (в среднем достаточно 10-20 сеансов для получения ощутимого результата).

Как поможет решить проблемы клиента когнитивно – поведенческая терапия?

Достичь результата помогают четко поставленные цели психотерапии:

1. Проведение поведенческого анализа помогает уменьшить или устранить симптомы расстройства.

2. Устранение причин, которые вызывают патологические проявления:

– изменение системы представлений о себе и внешнем мире;

– коррекция неадаптивных форм поведения и неверных установок;

3. Повышение социальной адаптации и компетентности человека.

Основой данного вида психотерапии является обучение или иначе моделирование поведения, поэтому одной из основных задач КПП является установление партнерских отношений между психотерапевтом и клиентом, которые делают его активным участником процесса и мотивируют к изменениям.

КПП нашла широкое применение не только при лечении психологических и психических заболеваний (фобии, приступы паники, навязчивые идеи и действия, тревожность), но и при обучении (коучинге) полностью здоровых людей новым, полезным навыкам, формам реагирования, которые помогут более успешно функционировать в обществе, развиваться, стимулируют к самостоятельному решению жизненных задач, что в конечном итоге позволит значительно улучшить качество жизни человека.

Когнитивно – поведенческая психотерапия поможет выйти из замкнутого круга, обучиться новым, адаптивным стратегиям поведения, приобрести позитивные навыки, стать лучше, успешнее, счастливее.

В заключение осталось только добавить, что именно этому методу психотерапии я отдаю предпочтение в своей психотерапевтической практике, поэтому, если вам необходимы услуги частного когнитивно-поведенческого психотерапевта в Киеве, то я с радостью буду готов помочь вам.