Трихотилломания – я выдергиваю собственные волосы.

Ее влияние на эмоциональное состояние человека нельзя переоценить. Стыд, беспомощность, одиночество, отрешенность и подавленность, мысли о собственной неполноценности из-за невозможности контролировать себя и справиться – как кажется окружающим – c просто дурной привычкой; частые насмешки, упреки и очередные попытки скрыть от всех симптомы этого, на первый взгляд, уникального и редкого заболевания. Иногда попытки облегчить эмоциональную боль приводят к злоупотреблению алкоголем или наркотиками, у многих возникают проблемы в отношениях. Тем не менее, выдергивание волос повторяется снова и снова и люди порой даже не замечают, как сидя перед телевизором, за рулем или общаясь по телефону, наматывая на палец пряди волос или выдергивая один за другим волоски до появления ужасных залысин, уродуют собственное тело…

Практически каждый человек, страдающий трихотилломанией, уверен – она разрушила его жизнь.

Что такое трихотилломания

Трихотилломания – это неконтролируемое вырывание волос с собственного тела, относящееся к расстройствам привычек и влечений, т. е. полноценное психологическое заболевание, имеющее биологическое происхождение, а не физическая проблема.

Чтобы понять, что происходит, важно знать факты:

В основе заболевания лежит невозможность контролировать импульсы, а не целенаправленное желание выдергивать волосы. Эта проблема – не показатель слабости, низких умственных способностей или плохого воспитания. Это не уникальная проблема – распространенность трихотилломании достигает 4% населения Земли, только в городе Киеве можно заполнить Олимпийский стадион людьми, страдающими данным заболеванием. По статистике, более 67% людей выдергивают волосы именно из головы. Довольно часто страдают ресницы и брови (20.1% и 10.7% соответственно), и реже всего, хотя тоже встречаются, случаи вырывания волос из конечностей и лобковой зоны (около 1-го %). Около 10 % людей с трихотилломанией не просто выдергивают волосы, а и поедают их (это уже называется трихофагия), что может привести к серьезным осложнениям и даже хирургическому вмешательству из-за закупорки желудочно-кишечного тракта комками волос. Очень часто первое выдергивание волос запускается серьезным стрессовым событием, и со временем превращается в автоматическое поведение, не поддающееся влиянию и контролю, становясь своеобразной моделью саморегуляции эмоционального состояния. Поэтому, в некоторых случаях, выдергивание волос даже может приносить удовольствие или определенное облегчение после предварительного сильного напряжения или тревоги.

Люди с трихотилломанией боятся насмешек и непонимания со стороны, поэтому закрываются в себе и всячески стараются спрятать, замаскировать свою проблему. В ход идут парики, шарфы, закрытая одежда. Но суть проблемы это не решает, и тогда вскоре появляются частые спутники трихотилломании – депрессия, тревожные расстройства, увеличивается неуверенность в себе. Поэтому, если вы подозреваете трихотилломанию у кого-то из близких, проявите участие, они сейчас очень нуждаются в вашем внимании и заботе.

Причины

Точные причины трихотилломании до конца не выяснены. Современные исследования предполагают генетическую предрасположенность к возникновению заболевания, а также нарушения функционирования определенных структур мозга, отвечающих за возникновение и поддержание привычного поведения. Не исключается роль сильных стрессоров, базовой повышенной тревожности, нарушения активности нейромедиаторов и влияния других психологических факторов, которые в совокупности и приводят к развитию и поддержанию проблемы. Интересно, что похожие нарушения функционирования мозга наблюдаются и при «родственных» трихотилломании проблемах: дерматилломании – навязчивом расчесывании и выщипывании кожи, онигофагии – грызении ногтей и других заболеваниях, связанных со стереотипными неконтролируемыми движениями, а также при дисморфофобии и обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). В последней классификации Американской психиатрической ассоциации DSM-5 трихотилломания относится к расстройствам, связанным с ОКР, что подтверждает некоторое «родство» этих заболеваний.

Лечение трихотилломании

Очень важной и хорошей новостью есть то, что трихотилломания поддается лечению. Самым первым и важным шагом на пути к излечению есть признание в себе проблемы и желание выздороветь. Далее следует приготовиться к борьбе, потому что, на данный момент, не существует доказанного медикаментозного метода лечения трихотилломании, поэтому надеяться на «волшебную таблетку» не стоит.

Единственным эффективным способом лечения трихотилломании является психотерапия, причем абсолютно конкретный метод – когнитивно-поведенческая психотерапия, с акцентом на поведенческие техники. Хороший научно-обоснованный результат приносит HRT (Habit Reversal Training) – тренинг замещения привычки, однако, по моему опыту лечения трихотилломании, часто одного только поведенческого компонента недостаточно, потому что трихотилломания имеет массу «глубинных» причин, с которыми также необходимо справиться. Требуется комплексная работа, направленная на повышение самооценки, уверенности в себе, снижение тревожности, обучение новым навыкам саморегуляции и борьбы со стрессом. Каждый случай трихотилломании индивидуален и поэтому требует разработки своего индивидуального плана терапии. Этот процесс нелегкий, довольно длительный (от 6 месяцев), требующий серьезной работы над собой и обязательное участие квалифицированного специалиста. Борьба с трихотилломанией – это не борьба с болезнью, это борьба за собственную счастливую жизнь, поэтому она точно того стоит.

В современном мире, где нас постоянно окружают стрессы и перенапряжения, очень важно уделять время своему психологическому здоровью. Не откладывайте пути решения ваших проблем в долгий ящик, они крайне редко решаются сами по себе. Чаще, наоборот, как снежный ком, обрастают побочными явлениями, и рано или поздно начинают душить вас своей тяжестью. Помните, жизнь у нас одна, и нужно прожить ее ярко и счастливо, а это возможно лишь будучи в полной гармонии с самим собой.